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过导丝网篮在ERCP取石中的应用及护理配合分析

过导丝网篮在ERCP取石中的应用及护理配合分析

 

摘要:目的:分析过导丝网篮在ERCP取石中的应用及护理配合。方法:选择我院2018年1月-2019年1月收治的60例过导丝网篮在ERCP取石的胆结石手术患者,总结对患者的护理措施。结果:护理后,患者并发症发生情况整体良好,心理状态改善,护理满意度较高,与护理前相比,具有显著差异(P<0.05)结论针对性护理方法对于胆管结石ERCP取石患者具有良好的护理效果,可以改善患者的心理状态,降低胆道感染化道穿孔急性胰腺炎等不良反应的发生概率,提高患者的护理满意度。

关键词:过导丝网篮ERCP取石;护理配合

 

Analysis on the application and nursing cooperation of guide wire mesh basket in ERCP stone extraction

 

Abstract: Objective: To analyze the application and nursing cooperation of guide wire mesh basket in ERCP stone extraction. Methods: from January 2018 to January 2019 in our hospital,60cases of cholelithiasis surgery patients who underwent guidewire mesh basket in ERCP were selected, and nursing measures for the patients were summarized. Results: After nursing, the complications of the patients were generally good, psychological state improved, nursing satisfaction was higher, compared with before nursing, there was a significant difference (P < 0.05). Conclusion: Targeted nursing method has a good nursing effect for patients with bile duct stone ERCP stone removal, can improve the psychological state of patients, reduce the incidence of adverse reactions such as biliary tract infection, puncture, acute pancreatitis and so on, and improve the nursing satisfaction of patients.

Key words: Guide wire mesh basket; ERCP lithotomy; Nursing cooperation

 

前言:过导师往南结合AR cp曲式方法,在目前的胆管结石患者当中具有广泛的应用,通过针对性的护理可以改善患者的术前,术中,术后的状态,提高患者的恢复水平。本文结合我院采取的过导丝网篮在ERCP取石中的应用及相关的护理策略。进行对应性分析。现报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年1月收治的160例老年骨科手术患者,男性29例,女性31例,年龄45-69岁,平均年龄(53.54±3.42)岁

1.2方法

术前采取心理护理方法,全面安抚患者,讲解相关知识以及对应性手术的成功率,疏导患者存在的心理问题,并采用凝血因子替代治疗方法对患者的相关血型因子进行有力的检查。指导患者调整饮食方式,增加蛋白质纤维素的摄入,减少脂肪摄入,术前常规禁饮,禁食八小时。

术后注重患者的心理护理以及为患者创造良好的环境,避免患者产生消化道出血急性胰腺炎等问题,与患者进行对应性的交流,给予患者口唇湿润的护理,24小时之后可见无流食。采取体位护理方法,指导患者合理的摆动身体,术后一周内避免用力排痰、咳嗽、增加腹压等状况,及时观察患者的生命体征,了解患者有无恶心、呕吐、腹胀的问题,并指导患者进行针对性的用药,例如生长抑素治疗、凝血因子护理等等,并观察患者出现的出血、穿孔、胆道感染、急性胰腺炎等并发症。对于出血问题,采取及时止血以及注入凝血因子等方法进行治疗。如患者出现急性胰腺炎,要禁食补液,并应用生长抑素类药物控制胰液分泌。必要情况下可采取外科手术修补方法,对患者的消化道穿孔以及胆道感染进行有效的控制。患者出院前进行细致的指导,避免患者过于劳累,要控制情绪,减少饮食当中脂肪的含量。定期合理用药,并且避免使用阿司匹林、保泰松、消炎痛等相关的药物,增加胃肠道受到的刺激。

2.结果

护理后患者治疗恢复情况显著好于护理前患者,两组患者之间具有显著差异(P<0.05)。

1 两组患者治疗恢复情况对比

组别

例数

护理满意度

SAS评分

护理后

60

6.12±1.89

3.89±1.46

护理前

60

5.11±1.67

5.42±1.79

t

-

14.656

12.656

P

-

0.05

0.05

3.讨论

ERCP取石术具有创伤小,恢复快的特点,应用在胆结石患者当中具有显著的改善效果,并且通过过导丝网篮的应用,还可以进一步减少患者的创伤面积,提高患者治疗的成功率,采取有效的术后配合方法,可以缓解患者承受的心理压力。对于患者术后可能发生的胆道感染消化道穿孔等问题进行合理的预防,从而改善患者的症状,利于患者预后。

参考文献:

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[2]淦勤,徐林龙,刘合春.LCBDE+LC+胆管一期缝合与ERCP/EST+LC在治疗胆囊结石合并胆总管结石的比较[J].江西医药,2020,55(07):820-823+838.

[3]李明彦,张勤生,李振华.ERCP取石术对急性胆源性胰腺炎患者炎症因子及肝功能的影响[J].临床医学,2020,40(06):38-40.

[4]石君惠,李雪雁.LC+ERCP取石术同步治疗胆囊结石并发胆总管结石的护理措施分析[J].临床医学研究与实践,2020,5(16):168-170.

[5]丁振,安东,王向阳.无痛ERCP和普通ERCP治疗胆总管结石的临床应用比较[J].肝胆外科杂志,2020,28(02):101-103.


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